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高血壓
高血壓是一種以血壓持續升高為主的全身慢性疾病。長期高血壓極易導致心、腦、腎等重要臟器招致殘疾的併發症,嚴重的甚至危及生命。 正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動,根據高血壓聯盟組織1999年編著的《中國高血壓防治指南》中的定義,若收縮壓超過 18.7 千帕,或舒張壓等於或超過 12 千帕,即為高血壓。高血壓是當今人類 的第二號殺手,與冠心病一樣,高血壓的治療措施也是綜合的,飲食的調理是治療的一個重要方面。 主要症狀 除血壓升高外,還可伴有頭痛、眼花、心悸、失眠、腳步輕飄、注意力不集中、容易疲倦等症狀。高血壓晚期可併發心絞痛、腎功能減退、中風等疾病。本病多見于中、老年人。 疾病成因 高血壓的病因至今尚未十分明確,但可能與長期精神緊張、缺少體力活動、遺傳因素、肥胖、食鹽過多等因素有關。一般認為,高級神經中樞功能障礙在發病過程中占主導地位;此外,體液因素、內分泌、腎臟等也參與了發病過程。 1.過量攝入鈉:經常過量食用含鈉較高的食物,會引起水分在體內滯留,同時促使體內血容量相對增加,鈉在體內蓄積也可引起動脈管徑變小,導致心臟將血液注入血管的阻力變大,從而引發高血壓。 2.其他元素與高血壓的關係:氯、鉀、鈣、鎂、鎘對血壓都有影響。氯的作用跟鈉差不多,是鹽的另一成分,應少攝取。而鉀、鈣、鎂的攝入量充足對血壓的降低很有意義,相反則會使血壓升高。過分攝入鎘也會使血壓增高。 3.脂肪與高血壓:過多攝入動物脂肪或內臟會使血壓升高,而存在於植物食品中的不飽和脂肪則能降低血壓。 4.高纖維飲食與高血壓:大量攝入高纖維飲食可降低血壓,相反則會升高血壓。這是因為食物纖維能促進膽固醇代謝,抑膽固醇吸收,從而有利於血壓的降低。 5.酒精、咖啡、香煙和高血壓:這三種物質都會導致血壓的升高,也是高血壓患者在飲酒、吸煙、飲咖啡的人群中較為多見的原因。 飲食調理 1.控制熱量:降低體重,保持理想的標準體重。控制體重要注意熱量攝入,可根據勞動強度而定,建議每千克體重供給 25~30 千卡的熱量或更低一些。 2.脂肪限量:減少動物脂肪的撮取,並減少攝取含豐富膽固醇的食物,如蛋黃、肥肉、動物內臟、魚子及帶魚等(膽固醇小於 300毫克/天,脂肪占總熱量 30%以下,飽和脂肪酸占總熱量 10%以下),對高血壓的防治很有積極意義。應多攝入不飽和脂肪,常吃新鮮水果、蔬菜。 3.攝入鉀、鈣、鎂:低鉀、低鈣、低鎂也是高血壓發病因素之一。分析研究表明,新鮮食物含鉀高,而人工食品一般含鉀低,所以應多進食新鮮蔬菜和水果,少吃鹽腌制品等。如在高鈉飲食中加入鈣,或多吃一些含鈣的食物,那麼血壓會有所降低。多吃含鎂的食物,如堅果、大豆、豌豆、穀物、海產品、深綠色蔬菜和牛奶,也可降低血壓。 4.防止胰島素分泌的增加:防止暴飲暴食,減少碳水化合物的攝入,勿過度饑餓等,以防進食后誘發胰島素分泌增加而導致高血壓。 5.飲食宜清淡:飲食清淡有利於降低血壓。有利於自療的食物有豆類、胡蘿蔔、芹菜、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、蘋果等。少食一些高脂肪、高膽固醇的食品,如蛋黃、奶油、豬肝、豬腦等。 6.戒煙、限制飲酒:研究証明,尼古丁可迅速增加動脈血壓。吸煙者的惡性高血壓和蛛網膜下腔出血的發病率較高,吸煙者冠心病和猝死的危險性可增加1倍以上,吸煙還會降低某些降壓藥物的療效。經常飲酒並使體內酒精含量超過一定濃度后可導致血壓升高,所以提倡戒煙和限制飲酒(每日飲酒 不可超過 50 毫升)。 7.無鹽飲食:外國醫學機構研究認為:人們日常食物中,鈉的攝入量已足夠維繫人體對鈉的需要。食鹽只應作為一種調味品,而國人每日平均攝入鹽量為 6~25 克,這可能是國內高血壓患者較多的原因之一。但僅降低鹽類攝入量是不夠的,應從飲食中把鹽類完全除去。仔細閱讀食品包裝說明,避免含有“鹽”、“甦打”、“鈉”或帶有“ na ”標誌的食品。而對於無高血壓的人,食鹽攝取量應限制在 5 克以內,這是比較安全的。 全日食品量及飲食舉例: 穀類(大米、麵粉、小米、玉米、綠豆 ) 200~250 克;肉類(瘦豬肉、牛肉、魚、蝦)、蛋、豆制品 150~200 克;蔬菜 500 克;水果 250~500 克;牛奶 200 克;植物油 2 湯匙;食鹽 3~4 克,總計:蛋白質 56~70 克,脂肪 50~58 克,糖類 230~267 克,總熱量 1594~1870 千卡。 宜食食物 1.食用高纖維素食品,補充大量纖維素。應多食用穀類,如糙米、蕎麥、小米和燕麥,但是補充纖維素時要與其他補養品和藥品分開服用。 2.多食水果和蔬菜,如:蘋果、蘆筍、香蕉、甘藍、茄子、香瓜、大蒜、柚子、綠色蔬菜、瓜類、葡萄乾和甘薯等。 3.飲用新鮮果汁、新鮮蔬菜汁,如甜菜汁、芹菜汁、胡蘿蔔汁、黑加侖汁、柑橘汁和西瓜汁。 限制與禁忌食物 1.儘量少攝取動物脂肪,如豬肉、牛肉、雞肝、肉湯、腌牛肉、乳制品、香腸、烤肉和加工肉食等都應避免。 2.避免酒精、咖啡及香煙等刺激性物質。 3.禁食長期存放的奶酪、肉、魚類、鱷梨、巧克力、蠶豆、腌鯡魚、雪利酒、葡萄酒、酸奶等。 4.服用單胺氧化酶抑制劑時,應避免使用高酪胺及其前體酪氨酸,兩者聯合會導致高血壓及中風。含有高酪胺的食品有:杏仁、香蕉、鱷梨、牛肉、雞肝、啤酒、奶酪(包括自製奶酪)、巧克力、咖啡、鯡魚、蠶豆、腌制品、花生、菠蘿、葡萄乾、南瓜子、香腸、芝麻、酸奶油、葡萄酒、大豆醬油、酵母精(包括啤酒酵母)、酸奶等。 5.長期貯存、腌制、發酵或經過類似加工的高蛋白食品都應避免食用。 6.忌長期、大量吃膽固醇含量高的食物。因為長期攝入高膽醇食物,可引起血脂升高,血脂升高則導致動脈彈性減低,引起舒張壓升高。 食療方法 1.番茄 250 克,冼淨切塊,牛肉 100 克,切成薄片,加入油、鹽、醬、糖各適量。 2.鵪鶉蛋適量,煮熟后剝殼,用醬油、精鹽、料酒腌 40 分鐘,撈出,瀝干水分,放入熱油鍋中炸,至略黃時撈出;水發黑木耳適量,洗淨,放入熱鍋中翻炒 5 分鐘,加入已炸好的鵪鶉蛋,加水、精鹽、料酒、芹菜,煮至芹菜熟時點入味精即成。 3.銀耳 5 克,雞蛋 1 個,冰糖 60 克,豬油適量,製成銀耳羹。適用於陰虛型高血壓。 4.取菊花 3 克,山楂片、決明子各 15 克,放入保溫瓶內,用沸水沖泡,蓋燜半小時后飲用。 5.胡蘿蔔適量、洗淨搾汁,每次 100 毫升,每日 2 次, 30天為 1 個療程。 6.新鮮茭白 120 克,旱芹菜 60 克,加水煎服,每日 1 劑。 7.萵筍、粉皮各適量,加精鹽、味精、米醋、姜末等調味,拌勻后食用。
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